Diese Medaille gedenkt dem literarischen Lebenswerk des Apothekers, Dichters und Schriftstellers Theodor Fontane, einem der bedeutendsten Vertreter des poetischen Realismus in Deutschland.
Avers: Auf der Vorderseite befindet sich eine reliefierte Darstellung eines Porträts von Theodor Fontane schräg von vorne, mit Blick zur linken Seite (nach einem Holzschnitt von 1893). Darüber bogenförmige Umschrift mit Angabe seines Namens "Theodor Fontane", sowie seiner Lebensdaten "1819 * | + 1898".
Revers: Die Rückseite der Medaille zeigt eine Maske, die von einer Schreibfeder geteilt wird. Dahinter ein aufgeschlagenes Buch und eine weitere (kleinere) Porträtdarstellung von Theodor Fontane mit Monokel. Um das zentrale Motiv verläuft im Kreis das Zitat "Mir ist die Freiheit Nachtigall", welches auf eine Aussage Fontanes in einem Brief an Mathilde von Rohr zurückgeht und seinen materiellen Unabhängigkeitssinn zeigt ("Mir ist die Freiheit Nachtigall, den anderen Leuten das Gehalt."). Unter dem aufgeschlagenen Buch ist links die Angabe des Feingehalts ("1000" bei Silber bzw. "900" bei Gold) und rechts die Künstersignatur "wfm" der Medailleure Wilhelm und Franz Müller.